药物流产有两个过程。 先用药物杀死胚胎，再用别的药物排出胚胎。
现在，杀死胚胎的药物被称为米非司酮，以前也称为RU486。 这个药物原本是为了对抗体内的糖皮质激素受体而设计的。 生产后发现，米非司酮与孕激素受体的结合力比孕酮本身高几十倍。 米非司酮与孕激素受体竞争性结合，不具有孕激素那样的作用，因此用于杀灭胚胎，效果非常好。 该药自20世纪90年代初引入我国以来，我国进行了大规模的批量生产。 在我国使用的这几十年间，发现该药不仅有杀死胚胎的作用，还具有软化宫颈、治疗子宫肌瘤、加快绝经的作用。
胚胎被杀死后，必须排出才能完成药流。 目前临床上广泛使用的是米索前列醇。 这种药有强制收缩子宫的能力。 因此，一般在给药第3天，也就是米非司酮杀死胚胎后，使用米索前列醇。 这药有强烈收缩子宫的作用，但大部分胚胎会被排出。 但是，这种药不能100%排出胚胎。 由此，一部分患者会残留胚胎。 对于留在这部分的人，需要用机械方法清洁胚胎的剩下部分。
从临床实践看，怀孕年龄越小，药流效果越好。 因此，我国规定怀孕年龄小于49天的可以制定药流，但欧盟标准为63天，远远落后于我国的规定。 因为米非司酮有软化宫颈的作用，所以清理子宫时，比常见的人流要轻松得多。 患者没那么痛苦。
针对什么程度的残余必须是清宫，各专家、医生之间的标准相差很大，人流后清宫率相差很大。 从10%-90%开始报道。 国内医患关系非常紧张，造成了许多小残骸，也被医生清宫召见； 有些人对小名感到不安，问什么时候能停止流血等，医生怕发生感染和大出血，坚持不住，最后进入清宫。 因为清宫是最简单有效的止血方法，更容易得到患者的信任。 有很多人不需要清宫手术，也接受了清宫手术。 其实，很多小的残余，都会因为下一次月经的反复无常而排出。 因此，药物流动后，清宫手术的概率有多大，主要取决于药物流动后胚胎残留物的大小、医生的胆识、与医生的交流方法
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