(1)各种急性或慢性传染病急性发作期、严重全身性疾病),如心衰、症状明显的高血压、伴高热的肺结核和严重贫血等)不能耐受者。
(2)急性生殖器炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎症等。
(3)怀孕期间剧烈呕吐引起的酸中毒尚未得到纠正者。
(4)术前4小时内,2次体温为37。 5以上的东西。
二、什么是人工流产术?
人工流产术:指用手术方法终止计划外或病理妊娠。 手术很小,几分钟就能做好。 无论是无痛还是可视,都不能忽视由此引起的损伤。 必须进行必要的化学检查,必须记住术前术后的注意事项。
有负压吸引术和夹板刮除术。 负压吸引术是指用一根吸管进入宫腔,以强大的吸引力吸引子宫内的胚胎组织,适合10周以内怀孕。 怀孕周过大对子宫的损伤会变大,即使在10周以内,医生也建议选择药物中止妊娠。 但是,手术并不是越早越好,孕周太小的话,容易发生呼吸泄漏和呼吸衰竭。
一句话:经常听到“无痛”、“可视”、“超导”、“微管”等说法,但目前大多数人工流产术采用负压吸引术或夹板术,没有完好无损的先进方法。 无痛只是在手术中使用静脉麻醉药,在睡眠中完成手术。
三、人流并发症和处理:
虽然人工流产的并发症发生率很低,但少数人会发生:
1、子宫出血:手术出血量多在30ml以下。 出血量大时,除应用宫缩药外,还应迅速清除宫腔内的残留胚胎组织。 一般流产后3~4天出血,如出血如月经量、持续,流产可能不完全或合并感染,应在医院检查。
2、妊娠组织残留)由于手术时没有将胚胎组织清除干净,(一般来说,由于患者的妊娠月分过长、子宫畸形、子宫肌瘤等原因)有可能引起出血和下腹疼痛。 用中药、缩宫药促进排出,还可以再次刮宫,清理宫腔。
3、子宫穿孔)虽然很少见,但如果只有子宫穿孔而没有腹腔内出血,就可以住院观察,否则必须立即通过手术缝合穿孔。
4、感染:术前生殖道炎症未得到控制或手术中未严格执行无菌操作,可能引起盆腔感染,应及时进行抗感染治疗。
5、月经失调:术后3~6个月内,月经量增多,月经不准,但多可自然恢复。
6、宫腔粘连:偶尔发生(多次行人工流产术的患者更容易发生)。 手术中多为宫颈和宫腔受损所致。 阻断经血排出,可引起闭经、周期性腹痛、长期不孕或反复流产。 处理方法主要是扩张宫口,分离粘连后,放置宫内节育器,以防止再次宫腔粘连。
7、夹板刮除术用有齿钳子一点一点地夹住子宫中的大胚组织,适合10-14周的妊娠。 因为这个方法损伤大,使用少。
四、人工流产过程:
(一)完善各项检查,
1、通过尿早孕检查或采血进行HCG )人绒毛膜促性腺激素)确认怀孕。
2、血液检查明确贫血、感染的有无。 有重度贫血或处于急性感染期的,不适合手术;
3、术前五项检查是确定有无传染性疾病,如有传染性疾病,需在专科医院进行手术;
4、为胚胎停止发育而接受手术时,需要进行凝血功能检查。
5、超声检查可排除异位妊娠,明确孕周,根据个人情况选择阴道超声检查(可以不憋尿)。 注意:月经停止时间过短(35天以内)时,不要急于进行超声波检查。 因为宫腔内还看不到胎囊。
6、妇科检查是为了明确生殖器有无炎症,如有阴道炎、急性盆腔炎等,手术前需要治疗。
(二)、签署手术知情同意书
(1)如以上检查无异常,排除手术禁忌症后,签署手术同意书。
(2)医生将详细教授人工流产可能发生的并发症和危害。 感染、出血、子宫穿孔、抽吸、抽吸泄漏、人流不全、继发不孕、月经不调等。 不要以为人流只是“小”手术,仔细听相关内容,仔细阅读。
(3)选择无痛人工流产术时,术前需要签署麻醉同意书。 关于无痛麻醉,在别的文章中做了简单的叙述。
(4)医生根据你的孕周和医院的具体情况以及麻醉的必要性等因素预约时间。
五、手术前的注意事项
(1)一般情况下,手术当天,医生会指示口服米索前列醇等宫颈扩张药。 具体时间听医生的话。
(2)选择无痛人工流产术时,需要禁食水。 禁食时间的一般情况请参考图。
无痛人工流产后通常建议在医院的观察室休息1-2小时,术后休息2周。 最好避免参加体力劳动和运动,或因过度疲劳和寒冷而受潮,但绝对不需要卧床,适当下床活动有助于宫腔积血排出,子宫恢复。 平时体弱、体质差、失血多的人,可以适当延长营养补充时间。
(二)、为了能及时发现并发症,及时治疗,手术后按时随访一般术后1-2周返回计划生育门诊复诊。
1、适当补充营养:多吃富含蛋白质、维生素容易消化的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶和豆制品等。
2、注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换月经垫和草纸。 子宫有新的损伤和阴道出血容易引起逆行性感染,人流后半段不能洗澡,只能淋浴。 术后一个月内应避免性生活。
4、注意出血:人流后1周左右,阴道内有红色或浅红色分泌物,量多时少,无明显气味。 出血时间超过15天,出血量超过月经量,特别是分泌物有臭味,伴有发热、腹痛等症状的,应立即到医院检查和治疗。
5、做好避孕工作:应在医生指导下落实切实的避孕措施。 即使是有生育要求的患者,建议避孕3-6个月,等子宫内膜完全修复后再怀孕。
6、保持心情轻松:愉快的心情可以加速流产后身体的恢复,有利于健康。
温馨提示:
(1)一般来说)人流术后不需要静脉输液(俗称点滴),口服消炎药即可。 不需要点滴! 不需要点滴! 不需要点滴! (重要的事情说三遍 )。
(2)患者进入手术室前一定要铺卫生巾,把尿排干净,不要穿连体的衣服和裤子